Isi data
Pada dialog print, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk mengunduh.
SURAT KETERANGAN DOMISILI
RT … / RW …
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT … / RW …, dengan ini menerangkan bahwa:
| Nama | : | nama warga |
| NIK | : | — |
| Tempat, tgl lahir | : | — |
| Pekerjaan | : | — |
| Alamat | : | alamat |
adalah benar warga yang berdomisili di alamat tersebut di atas dan berkelakuan baik di lingkungan kami.
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan keperluan dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kota, 21 Juni 2026
Ketua RT …,
(………………)