Isi data
Pada dialog print, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk mengunduh.
SURAT KETERANGAN DOMISILI
RT … / RW …
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT … / RW …, dengan ini menerangkan bahwa:
| Nama | : | nama warga |
| NIK | : | — |
| Tempat, tgl lahir | : | — |
| Pekerjaan | : | — |
| Alamat | : | alamat |
adalah benar warga yang berdomisili di alamat tersebut di atas dan berkelakuan baik di lingkungan kami.
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan keperluan dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kota, 1 Juli 2026
Ketua RT …,
(………………)